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关于输血的五大认知误区,你get了吗?

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关于输血的五大认知误区,你get了吗?---

上海市第六人民医院供图 新华网 发

    新华网上海6月14日电(史依灵)6月14日是世界献血者日,上海市第六人民医院输血科医生陈琼通过辨析输血的五大认知误区,科普关于输血的小知识。

    误区之一:失血就应该补血?错!

    毋庸置疑,输血是临床的一种急救措施,人体若大量失血(即失血量占全身血量的1/3以上)则可能休克。以一个体重为50公斤的成人计算,其全身约有4000毫升血液,其中约4/5(约3200毫升)的血液在外周血管中参与人体的血液循环,其余800毫升血液暂时存在于肝脾等“贮血库”中以备急需时(如运动和出血)再进入血循环以维持对器官与组织供氧的稳定性。

    因此,对失血少于800毫升的成人或者失血少于全身血容量20%的儿童一般不考虑输血,主要通过输注适量晶体盐溶液以恢复血容量,保持血液循环的正常运行。临床对于失血大于血容量20%的患者,才考虑给其输血。

    从这个角度来看,“失血就应该补血”的传统观念是片面的。

    误区之二:血型相同就可以互相输血?错!

    输血是个很复杂的过程。ABO血型系统跟输血关系最为密切,但临床上在输血前除鉴定ABO血型外,还要进行抗体筛查检测,并且根据凝集反应原理,将供血者和受血者的血液做交叉配血实验,在体外确证两者其他红细胞血型系统也相容,方可进行输血,以确保输血安全。

    当输注血浆、机采血小板、冷沉淀等血液制品时,相同血型则可以互输,因为它们当中不含红细胞和凝集原。

    误区之三:直系亲属之间可以输血?错!

    你是否看过电视剧中直系亲属为病人输血的情节?事实上,直系亲属之间互相输血,容易引发输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD),一旦发生,死亡率在90%以上。

    献血者和用血者之间血缘关系越近,该病的发生率越高。因为供血者和受血者的造血细胞的HLA(白细胞抗原)相似,,受血者的免疫系统会把供血者的淋巴细胞当作“友军”,后者将会在受血者体内大量繁殖,并逐渐反客为主,对其进行攻击,从而严重破坏消化系统和造血系统,引发输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)。

    误区之四:O型血是万能血?错!

    “O型血是万能血”的陈旧观念应该摒弃。因为O型血的红细胞上没有A、B抗原,所以O型血的红细胞可以在主侧配型相合时,给A型、B型、AB型的患者输注;但是,O型血的血浆中含有抗A抗体和抗B抗体,如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A型血、B型血、AB型血患者的体内,将引起不同程度的免疫性溶血性输血不良反应。

    免疫性溶血性输血反应表现为下列症状:皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降,严重时甚至死亡。因此,非紧急情况下,输血时必须注意血型的选择,应该以输入同型血为原则。目前医院输血都是输注同型血。

    误区之五:献的血可以直接给患者用?错!

    医院用血均由血站统一采集并调配,未经检测或检测不合格的血液是不能向医疗机构提供的。献血前的初筛和献血后的检测都是对安全用血的保障,包括对乙肝、丙肝病毒和转氨酶的检测和血型分型分析等。

    最后再来一条冷知识:对于结了婚,但尚未生小孩的夫妻来说,是不可以相互输血的,不然,会影响到未来宝宝的健康哦!

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